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长期打鼾警惕疾病作怪 严重者有猝死风险

2016年01月29日    作者:潘玮璐  家庭医生在线

据临床统计,近年来我国睡眠呼吸暂停综合征发病率呈上升趋势。随着人们逐渐认识到此病容易诱发其他疾病,甚至有猝死风险,才慢慢重视起来。而这一疾病较为典型的症状就是打鼾。家庭医生在线编辑采访了广东省中医院心理睡眠科李艳教授,据她介绍长期睡觉打鼾,鼾声响亮且时断时续,或者出现憋气、多次醒来使睡眠中断的情况,则要怀疑是睡眠呼吸暂停综合征作怪,应引起重视。那么,睡眠呼吸暂停综合征会带来哪些危害?要通过哪些检查才可以确诊?又有哪些治疗方式呢?


广东省中医院心理睡眠科李艳教授

睡眠呼吸暂停综合征多发于肥胖者

不同年龄段的睡眠呼吸暂停综合征有不同的特点,但大部分患者身材肥胖。单纯性肥胖的儿童也可能发病,肥胖同时伴有糖尿病的患者则以中年人居多。此外,老年患者也为数不少,其发病原因多由高血压、冠心病、心脏功能衰竭等慢性疾病引起。

有的患者本身并不胖,因患有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等上呼吸道疾病所致呼吸道不顺畅引起疾病。还有的患者先天短颈或下颌短小,呼吸道软组织因重力下垂,睡眠期间,软组织进一步松弛下垂而阻塞呼吸道,更易出现睡眠呼吸暂停。

打鼾是最典型的症状

李艳教授告诉家庭医生在线编辑,睡眠呼吸暂停综合征最典型的症状就是打鼾,而且鼾声常表现为响亮、不连续。人在睡眠状态下咽部松弛,当空气通过呼吸道时,遇到下垂的软组织,冲击气道组织而出现鼾声。睡眠期间因通气量不足,血氧不足,脑缺氧,血中二氧化碳浓度升高,刺激中枢而醒觉,睡眠因此不能连续。

其次,患者长期夜间缺氧,睡眠深度不足,睡眠呈不连续性,次日特别困倦。长期夜间缺氧,使体重增加,肥胖导致呼吸道通气更加不畅,加重病情造成恶性循环。另外,患者还可能出现入睡困难、半夜憋醒、胸闷,晨起高血压、晨起头痛等不适。

睡眠呼吸监测为主要确诊方式

李艳教授表示,要区别是单纯鼾声还是睡眠呼吸暂停需要进行睡眠呼吸监测。打鼾者需在医院监测睡眠状况,主要监测夜间睡眠时是否出现缺氧,若氧饱和度低于85%便可判定为明显缺氧。同时,监测心率、血压、呼吸暂停的最长时间与次数以及腿动情况等各项指标从而得出一份睡眠分析报告。通过睡眠呼吸监测,绝大部分患者基本能确诊。

睡眠呼吸暂停严重者可猝死

由于患者长期在睡眠中缺氧,不仅影响睡眠质量,令人体内分泌代谢紊乱,还会诱发高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭等心脑血管疾病。家庭医生在线编辑了解到,睡眠呼吸暂停综合征最严重的后果是猝死。特别是一些喜欢睡前喝酒的人,酒后肌肉松弛,鼾声更响亮,若夜晚在家中睡眠时发生呼吸暂停,风险很大。

控制体重,呼吸机治疗甚至外科治疗

李艳教授多次强调,要想有效控制病情关键还在于控制体重。患者应通过各种健康的方法尽量减肥,如运动锻炼、减少进食量、戒酒以及中药调理等方式。

患者一旦确诊为睡眠呼吸暂停综合征且明显缺氧,则推荐使用呼吸机治疗。患者在夜间睡觉时,可戴一个便携式呼吸机帮助通氧。呼吸机原理在于给空气加压,使空气通过狭窄的气道进入人体,改善缺氧。原则上患者应终身配戴呼吸机,若患者能控制体重或通过外科手术解决了上呼吸道疾病的问题,经睡眠呼吸监测确定,缺氧已经被纠正,则可在医生的指导下采取间断的配戴方式甚至可以完全不戴。

智能产品可起初步筛选作用

据美国运动医学会推出的“2016年七大健身趋势”中,可穿戴设备就是其中一大趋势。这类设备从出现到普及,一直在更新换代。如今的可穿戴设备能监测心率、睡眠模式等,对人们的身体健康有积极的影响。李艳教授表示,尽管这类设备能监测到的数据与医用仪器相比相对粗糙,但能起到一个初步筛选的作用,通过这些设备发现异常对及早提醒老人重视身体情况和就医深入检查有一定的帮助。

专家建议疑似患者应尽快到医院就诊,而确诊患者除了积极配合医生治疗外,日常保健上应注意戒酒和减肥,同时围绕控制体重去调整饮食习惯,有助于控制病情。

专家简介:

李艳,广东省中医院心理睡眠科主任医师,教授,科主任,博士研究生导师,国家二级心理治疗师。于2002年于广州中医药大学博士毕业,师承全国名中医黄煌教授。现任广东省中西医结合学会主任委员、中华医药学学会神志病分会副主任委员、世界中医药联合会康复分会常务理事。擅长中西医结合尤其是中医经方治疗精神心理障碍和睡眠障碍。

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(责任编辑:潘玮璐 )

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